鍼灸国家試験 出る順経穴

受験生の皆さん追い込みですね!

私は、鍼灸国試対策予備校で講師してます!
主に東洋医学、東洋医学概論、はりきゅう臨床論、経絡経穴概論、はりきゅう理論を担当して授業を行っております。
また、個別指導は国家試験対策や、進級対策として全部の教科を受け持っております。
いつでもご相談受け付けておりますのでご連絡ください。

さて、鍼灸国家試験も残すところ10日を切りました。
私が調べた、過去の国試問題より、出る順経穴ベスト10を発表したいと思います。
まぁ10個だけなので、これからの時間でも覚えられるでしょう。

あくまでも、私が調べたので
ご利用はご自身にお任せします

合谷(ごうこく)

取穴部位:第1・第2中手骨底間の陥凹部、第2中手骨より要穴:原穴、四総穴筋肉:第一背側骨間筋運動神経:尺骨神経知覚神経:橈骨神経浅枝血管:第一背側中手動脈

多いですね 一位ではないですが数多く出題されています
取穴部位や要穴はしっかり覚えましょう 四総穴は大事です

曲池(きょくち)

取穴部位:肘を屈曲してできる肘窩横紋の外方で、上腕骨外側上顆の前要穴:合土穴筋肉:長橈側手根伸筋、短橈側手根伸筋運動神経:橈骨神経知覚神経:外側前腕皮神経血管:橈側反回動脈

骨度法の出題ではランドマークとして度々しゅつだいされています

中脘(ちゅうかん)

取穴部位:神闕穴の上4寸、梁門穴、陰都穴と同じ高さ要穴:胃経の募穴、腑会筋肉:白線知覚神経:肋間神経前皮枝血管:肋間動脈、上腹壁動脈

胃の募穴、腑会など、また腹部のランドマークとして骨度法の出題、腹部横並び経穴など出題が多数です

太白(たいはく)

取穴部位:足の第1中足指節関節の近位陥凹部、赤白肉際 要穴:兪土穴、原穴筋肉:母趾外転筋運動神経:内側足底神経知覚神経:浅腓骨神経血管:第一背側中足動脈の枝

取穴関連の問題で出題が多いです。脾の兪土原穴としての問題もあります。
足の第1中足指節関節の近位陥凹部 (近位ですからね)

太淵(たいえん)

取穴部位:手関節前面横紋の橈側端の陥凹部、橈骨動脈拍動部要穴:兪土穴、原穴、脈会筋肉:屈筋支帯知覚神経:外側前腕皮神経血管:橈骨動脈

肺経の中の最重要穴 太淵!ランドマークとしての出題多いです。

足三里(あしのさんり)

取穴部位:膝を立て、犢鼻の下3寸、脛骨粗面と腓骨頭下際の間要穴:合土穴、四総穴、足の陽明胃経の下合穴筋肉:前脛骨筋運動神経:深腓骨神経知覚神経:外側腓腹皮神経血管:前脛骨動脈

鍼灸学校で初めて他人に刺すのが、足三里かと思います。出題は多いです。

天枢(てんすう)

取穴部位:臍の外2寸要穴:大腸経の募穴筋肉:腹直筋運動神経:肋間神経知覚神経:肋間神経前皮枝血管:浅腹壁動脈、下腹壁動脈

神闕(へそ)並びとしての出題が多いです。前正中線外方2寸
大腸の募穴 しっかり覚えておいてください

委中(いちゅう)

取穴部位:膝窩横紋の中央要穴:合土穴、四総穴、足の太陽膀胱経の下合穴筋肉:膝窩筋、足底筋運動神経:脛骨神経知覚神経:後大腿皮神経(総腓骨神経幹が走る)血管:膝窩動脈

ランドマークとしても出題されますし、四総穴としても
膝窩動脈を忘れないでください

陽陵泉(ようりょうせん)

取穴部位:膝をたてて腓骨頭の前下際要穴:合土穴、筋会、足の太陽膀胱経の下合穴筋肉:長腓骨筋運動神経:浅腓骨神経知覚神経:外側腓腹皮神経血管:外側下膝動脈、後脛骨動脈の腓骨回旋枝

胆経で唯一ランクインしました、近年ではテスト法と組み合わせての出題があります。

神門(しんもん)

取穴部位:手関節掌側横紋の尺側にあり、豆状骨の上際で尺側手根屈筋腱の橈側要穴:兪土穴、原穴筋肉:尺側手根屈筋腱運動神経:尺骨神経知覚神経:内側上腕皮神経血管:尺骨動脈

心経は、0.5寸きざみなのも要チェックです

これらは過去の国家試験で30問ほど出題されています。
一番多い経穴は50回近くです

あと少しですが、全力をつくしてかんばってください

在学生や、既卒者の方は勉強みますのでご連絡ください

大便溏薄(だいべんとうはく)

大便溏薄とは、水様便よりはやや固形物が多い状態の便
溏( 凝固しない,半流動の )薄(薄い)

水様便
水じょうの便

大便難 便秘の事

大便秘結 便秘の事

大便不通 便秘の事

大便閉 便秘の事

大便燥結 大便が乾燥して排泄が困難なもの

大便初鞕後溏  だいべんしょうこうこうとう
初め硬くてあとはゲリな状態の大便

鍼灸治療では便秘の治療と下痢の治療が同じ事をしたりします。
なんだか変な感じですね
東洋医学は原因を治す事を目的としているので
便秘も下痢も原因が同じだった場合は同じ治療方法を選びます。

脾 胃 大腸 小腸 寒熱 湿 陰虚 気虚 陽虚 この辺りはしっかりと抑えて国家試験に臨んでください

百脈を朝ず(ひゃくみゃくをちょうず)

肺朝百脈

肺の働きの一つ

肺は百脈に通じ、治節を司る。

朝には「集まる」の意味

百には「多い、全て」の意味なのでこの場合は「全身の脈」となる。


肺朝百脈とは、肺が全ての血液を集め、肺の呼吸により気体交換を行った後に、再び全身に向かって布散すること。

百脈を朝ず(ひゃくみゃくをちょうず)は肺と覚えましょう!⇐国試

呼吸に関係する臓は肺と腎と言うのも忘れがち!
腎は「納気」
吸気を補助して、深く息を吸い込ませ、呼吸のバランスを保つ機能の事。
納気の失調で
深い呼吸ができない・咳嗽・喘息・呼吸困難 ⇐国試用

頑張れ受験生
池袋東急ハンズ隣 戸澤治療院 初診時4000円なので受験生の方お越しください。お待ちしております。

鍼灸治療の話を聞かれる時

友人、知人などに鍼灸治療ってどうなの?っと聞かれます

鍼灸師なら経験はあると思います。

鍼灸に対して、不思議な事をしてると思われている場合がかなりあります。

でも、実は病院でやってるような検査、またはもっと詳しい検査をしてたりするんです。

例えば、膝が痛いと言って、来院された方に対して。

筋肉や骨、関節部分の検査をします。

触ったり、折り曲げたり、こういう運動してください。

これだけで、鑑別はできます。

病院に行けばレントゲンとれますが、鍼灸院ではレントゲンとれないのでその分検査をします。

ここで、患者さんの訴えてくる症状と検査が合えば、そのまま治療となります。

でも、検査の結果と合わないと、他の可能性もでてきます。

鍼灸師のスタイルによって違いはありますが、問診といって質問をしたり、

脈診、腹診、舌診などをするかもしれません。

これらを観る事で、原因を探っていきます。

前述した、脈診、舌診、腹診が全部バラバラという事はほぼありません

身体はつながってますのでほとんど同じです。

仮に違っていたらもっと深く診察していきます。

というわけで、鍼灸院でも病院と同じ検査はします。

問診は鍼灸師によって違いますし、病院で聞かれる事とも違うと思います。

私の場合は、すいみん 大小便の具合 患者さんを診て気になった事

好きな 味 嫌いな 味

これは鉄板で聞きます

すいみんによって、精神状態、疲労度、

大小便は 消化器官、栄養状態、生活リズム

患者さんの肌色とか体型、姿勢など

好きな味、嫌いな味ではタイプ別けをします

あとは症状と合っていない答えについて質問を変えて探っていったりします。

その後、脈診

これは身体の状態をみます

すごく簡単に説明しますと、脈をみてどの臓腑に栄養がいっていて、いかない臓腑はどれだ?という事

拍動が早いか、遅いか、 からだが冷えているか、熱をもっているか

このような事柄がわかります

舌診

患者さんに舌を出してもらい、熱がどこにあるのか、臓腑の状態や、身体の冷えや熱についても診ます。

脈診での情報と照らし合わせズレがないかもチェックします

次に腹診

臓も見るのですがお腹の中、瘀血もみます

瘀血とは血の滞(とどこおり)と考えてください

ここまでの情報をまとめてズレがあればそこに対して、質問をします

ほとんどの場合はここまでで治療方針は決まり治療に入ります。

治療方針の決め方や治療方法については様々な方法があり

鍼灸師によって違いはあります。

鍼灸学校でのスタンダードは検査までです。

その後の脈診、舌診、腹診 問診方法については決まった事を教えてはいません。

この辺りは、鍼灸師によって違いはあります。

国家試験ではこういった事が問われているのです。

秋冬の講習会(東洋医学概論)が昨日で一旦お休みに
授業の最後に1月までの勉強方法を話して終了
また生徒さん達に合うのは一月の末になってしまいます。
もう少しなので頑張ってください。

 

 

 

頂強(こうきょう)

このページを検索してきた方は
鍼灸国家試験の受験者でしょう
はじめまして
受験生に勉強教えている戸澤です

さて、鍼灸国家試験の選択肢に度々でてくる頂強(こうきょう)について

頸項の筋肉が引き連れて痛む事。多くは風寒湿の邪が太陽経脈を侵襲したり、あるいは肌肉の損傷・外邪の外襲・失血・大汗・高熱などによって、津液が消耗し、筋脈を養う事できない為におこる。
本証は傷寒・中風・痙病・落枕(らくちん)などにみられる。

ちなみに落枕は、寝違いで覚えておけばいいかと思います。
頸項(けいこう)頸は首の前面 項は首の後面 ということで 首のことです

母校の学園祭と耳鍼(耳つぼ)

母校 花田学園 にて学園祭が

あいにくの台風で例年よりも早く切り上げられたが
お客さん多数来校されて大盛況でした

NHKでは有明医療大学の安野教授が耳鍼をやっていましたが
系列校の先生なので
あの論文を発表したのは・・・理事長だったりします
TVでは神門というツボ推しだったので
今日は神門を追加で色々とせじゅつさせていただきました。
ちなみにBMI(ボディーマスインデックス)という指標をつかうのですが

計算式
BMI= 体重kg ÷ (身長m)2
適正体重= (身長m)2 ×22本計算は大人用です。

この値が22~23くらいが普通 で す が
ほとんどの方がこれ以下の数値です
なので、耳つぼすると食欲が出ちゃう場合も・・・
日々の生活習慣が大事という事で

やたらとタブレットがありますが、これ私が作った耳つぼの機械です
iPadやiPhone、android版があります
ご興味のある方は一度遊びにきてください。
11月18日の日曜日に北区東十条で健康フェスティバル
に居ますのでお近くの方はぜひ!
耳つぼやるのかな???

気滞は実証?

学生を、教えていると
普段の治療ではあまり気にしない事が質問で飛んでくる。
まぁ国家試験では出るのですが
「先生、気滞は実証ですか?」と
気滞と言うのは気が滞った状態
東洋医学では
気・血・津液・精が、代表的な生理物質
精の滞りって。。。欲求不満ではなくて、一般的に精は滞ったりしません。足りなくなることはあるけど。
で、気・血・津液は滞ってしまうと
気滞・血瘀・水滞となる これ実証です、病理産物の停滞した病態となります。
漢方を勉強している人なんかは虚証、実証は特に気にかけて診察すると思います
しかし、毎日治療してると、いちいち気滞が実証だから瀉法かけてなんて事は考えずに身体全体を診て治療にあたります。それほど単純ではないという事で!
試験では実証として考えてください。

気滞はほぼほぼストレスに誘因されます。
よく咳払いしている人、咽になにかが詰まったような感じがある方
気滞かもしれません
ちなみにきぶんがふさぐ事を気鬱と言います

五更泄瀉(ごこうせっしゃ)

五更の刻(夜明け前)の下痢という意味で、五更瀉(ごこうしゃ)ともいい脾腎陽虚(ひじんようきょ)という冷えが強い場合に起こります。

検索しても出てこないワードなので

飲みすぎたりすると明け方お腹が痛くて起きる事ありません?

結構、痛い下痢だったりするのですが

鶏鳴下痢ともいいます

明け方の一番気温が下がる(鶏が鳴くころ)ときの下痢のことです。
正常な人の排便は、朝起きて朝食をとった後に、腸が刺激を受けて便意を感じてからです。
朝食前やまだ寝ているときに便意を催して、排便するのは異常で、たとえ便が水様性でなくても、下痢ととらえます。

食積・肝火・酒積でもおこるらしいです。

泄瀉とは下痢の事です

まぁ飲みすぎ食べ過ぎは注意しましょう。

基本はお腹が冷えての下痢で良いのではないでしょうか?
治療としてはお腹を温める。これが一番早いかと
暖かい飲み物飲んでまた寝てください。

これが毎日続くようなら治療でしょうね
お大事にしてください

胸悶(きょうもん)、胸痞(きょうひ)そして結胸(けっきょ)

胸悶(きょうもん)

中医の言葉の意味や読み方は、本によってだいぶ違いますし、翻訳ソフトを使った場合などは言葉が違います。勉強のコツは大きく理解して細かく先生に聞きましょう。

胸悶(きょうもん)をグーグル先生で検索すると、ずらずらっと中国のHPが出て来ます

胸=上焦なので肺か心ってのは間違いないですが

東洋医学概論の教科書には
胸悶(きょうもん)胸苦しさのことで、心・肺の気機の失調によるものが多い
と、記されています。

これらの鑑別があります。本によっては心虚しかなかったりましますが、色々と調べてみるとやはり、心と肺になります。
そして、風邪、熱邪、湿邪、気虚、陽虚、血虚、瘀血(血瘀)などが心か肺(心肺同時にもあるそうです)に影響してこのような病態になると考えられます。

胸悶の症状としては胸がつまる、落ち着かない、胸の張などの胸部の不快感があげられます。場所や症状は上記に上げた邪気により様々です。

胸痞(きょうひ)については胸部に、上記に上げた胸部不快感で痛みが無い

結胸(けっきょ)については胸部に、上記に上げた胸部不快感で痛みがあるとされています。